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Hace unos días os enseñé una ecografía en la que un bebé hacía con los dedos el signo de “victoria”. A raíz de dicha entrada, Ismael, un lector del blog, nos comentó que en la ecografía realizada a su futuro hijo, hace ahora un par de semanas, les dijo que “todo está ok”.
Gonzalo, que es como se llamará el niño, decidió enviar a sus padres, en esta ecografía realizada en la semana 31 de gestación, un mensaje de tranquilidad en plan “aquí dentro todo está bien”, “no os preocupéis por mí, que estoy de fábula” o “todo bien, comandante”.
Gracias a Ismael y Macarena, los padres de Gonzalo, por enviarnos esta ecografía tan curiosa. Está claro que con las ecografías 4D se pueden captar gestos de lo más curiosos que con otros medios habrían pasado desapercibidos.
Os dejo otra imagen de Gonzalo, para que le veáis la cara:
Los principales oncólogos españoles han analizado los últimos avances en la biología, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama en el marco del Symposium Asco Breast Cancer que se ha celebrado en Madrid, el jueves, 19 de noviembre, con el auspicio de la Sociedad Española de Oncología Médica y la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK), bajo la coordinación de los doctores Ana Lluch y Miguel Martín.
Para la doctora Ana Lluch, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, uno de los mayores avances en el cáncer de mama viene de la mano de la clasificación de fenotipos moleculares, “que ha permitido saber, ya no sólo el pronóstico del tumor, sino cómo podemos tratar a cada una de las pacientes con tratamientos específicos ‘anti-dianas’, es decir, fármacos dirigidos específicamente frente a determinadas células tumorales”.
En este sentido, según afirma el Dr. Miguel Martín, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, en el subtipo o diana de pacientes en el que se han producido mayores adelantos es en aquellas que sobre-expresan el gen ErbB2, que suponen entre el 15 y el 20% de todos los casos de cáncer de mama.
“En el cáncer de mama que sobre-expresa el gen ErbB2 existen dos fármacos que han revolucionado el pronóstico de la enfermedad (trastuzumab y lapatinib), mejorando notablemente las expectativas de curación y beneficio terapéutico de estas pacientes de tal modo que han pasado de ser las de peor pronóstico a las de mejor pronóstico”, asegura el doctor Martín.
En la misma línea, la doctora Lluch añade que trastuzumab fue el primero de estos tratamientos que actúan frente al receptor ErbB2. “Pero, en la actualidad disponemos también de lapatinib –que además es una terapia oral- que actúa a nivel de dos dianas específicas bloqueando el ErbB2 y Her1, y logra un importante índice de respuestas en
pacientes previamente tratadas con trastuzumab. Asimismo es activo en las pacientes que además de ser ErbB2 positivas son receptoras hormonales positivas, donde un tratamiento hormonal más lapatinib es más eficaz que un tratamiento hormonal solo”.
“Lapatinib tiene –asimismo- la gran ventaja de ser un fármaco oral, lo que proporciona mayor calidad de vida a las pacientes, ya que tras recibir varios tratamientos por vía interavenosa les resulta muy beneficioso tener un fármaco por vía oral”, añade la doctora Lluch.
“Estas nuevas terapias dirigidas aportan, además, a las pacientes más calidad de vida porque estos tratamientos biológicos no tienen toxicidades de órgano, es decir, no afectan a todas las células que crecen, y por tanto, no tienen los secundarios asociados a la quimioterapia”, subraya esta experta.
Junto a las pacientes que sobreexpresan el gen ErbB2, se han determinado otros dos fenotipos de pacientes con cáncer de mama: el hormonodependiente (fenotipo luminar) y el basal-like, “que es un fenotipo en el que hasta ahora no teníamos tratramientos biológicos específicos, pero que en la actualidad se ha determinado una diana que parece ser importante para este subtipo de tumor”, explica la doctora Lluch. Así, según añade el Dr. Martín, se están comenzando a desarrollar los inhibidores del enzima PARP-1, con resultados iniciales prometedores.
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DATOS PERSONALES. Al utilizar MegaBebe, usted consiente que administración de MegaBebe recoja, transfiera, conserve y utilice sus datos personales .El 21,7% de los menores de 12 años viajan inseguros en los vehículos. Así se desprende de un estudio elaborado por el Racc y Jané en las ciudades de Madrid, Barcelona y Valencia, que además constata que el 96% de los vehículos observados durante el trabajo de campo llevaban algún sistema de retención infantil, mientras que el 3,4% no tenía ninguno.
Pero llevar uno de estos sistemas de seguridad para los niños no garantiza que el menor vaya seguro. Y por eso el estudio subraya la situación de riesgo en la que se encuentra ese 21,7%. Por ejemplo, la principal deficiencia que genera ese peligro es llevar incorrectamente orientado el sistema de retención (77%), o que éste no sea el adecuado para la edad de los niños (35%) o mal uso de los cinturones o de los arneses (28%).
En Barcelona se ha reducido el uso correcto de estos mecanismos de seguridad con respecto a 2005 en todos los grupos de edad. En Valencia no usa ni sillitas ni elevadores el 7,8%, y en Madrid, el 4,2%. Más de la mitad de los adultos que recogen a los niños en el colegio (el 56%) lo hacen con el coche mal aparcado o sin llegar a aparcar el vehículo.
El estudio se ha elaborado después de haber observado el comportamiento de 2.250 individuos en los momentos de llegada y recogida de niños y niñas en 293 centros escolares de Madrid, Barcelona y Valencia, y tras realizar 1.538 entrevistas a los adultos con los que circulaban los menores.
Durante la realización del estudio, se interrogó sobre el conocimiento de los adultos sobre el conocimiento del reglamento en esta materia y sobre las sanciones que conllevan su incumplimiento. En este sentido, el 58% de los entrevistados aseguraron conocer la normativa y siete de cada diez manifestaron estar al corriente de las sanciones.
Madrid es la ciudad en la que más personas declararon haber sido avisadas y/o sancionadas por la posición del niño en el automóvil. Si un menor de 12 años no viaja correctamente atado al sistema de retención infantil, el conductor puede ser castigado con una multa de entre 91 y 300 euros y la resta de tres puntos del carné de conducir.
En 2008, 84 niños de entre 0 y 14 años murieron en España a causa de accidentes de tráfico, 509 resultaron heridos graves y 4.717, leves. De ellos, 54 perdieron la vida en carretea y 30, en zona urbana. Según el Racc, en España un menor tiene más del doble de posibilidades de morir en un accidente de tráfico que en países como Suecia y Alemania.
El caso podría indicar que la sociedad, víctima de nuevos patrones estéticos, haya caído en una grave patología, transformando su antiguo gusto por las carnes -siempre se ha considerado que un niño rollizo rebosa salud- a una auténtica obsesión por la delgadez. Nada más lejos de la realidad, a ojos de los expertos que siguen los casos de menores.
Todos estos expertos han detectado, eso sí, una mayor incidencia de la obesidad en los niños. La vida sedentaria y una alimentación inadecuada son una conjugación letal para los pequeños. Jesús García, pediatra del Hospital del Niño Jesús de Madrid y presidente de la Asociación Madrileña para la Prevención del Maltrato Infantil, cree que España es aún un país demasiado propenso a la obesidad por una mera cuestión cultural e histórica. "La guerra y la posguerra trajeron una impronta del hambre que permanece en algunas zonas. Comer es sinónimo de salud y se prefiere cuatro platos que dos", dice García, que a renglón seguido añade: "Pero, cuidado, una cosa es la obesidad y otra muy distinta la negligencia de algunos padres respecto a un niño obeso que sufre por esa causa graves problemas de salud".
Lo habitual, según los expertos consultados, es que las autoridades públicas adviertan a los padres, en esos casos extremos, del peligro de la obesidad de sus hijos. En tales casos, los padres suelen concienciarse y colaborar con las autoridades. En algunos casos han llegado a ser los progenitores los que han pedido o admitido de buen grado que su retoño viva en régimen de internado hasta reducir su peso y volver a una vida normal.
Nada de esto ha sido posible en el caso de Galicia. La Xunta, a través de los servicios educativos y de salud municipales, detectaron el caso en 2004, cuando el niño sólo tenía cinco años. El seguimiento de los servicios sociales ha sido exhaustivo. Se llegó a comprobar que la convivencia del niño con sus abuelos lograba mejorar notablemente la dieta y el estado físico del pequeño. Pero la abuela enfermó y la tutela y convivencia con los padres sólo empeoraba la situación, a pesar de las recomendaciones de pediatras y nutricionistas, que incluso le mantuvieron a dieta en un centro de día.
Sólo ahora, cinco años más tarde, y cuando, según el propio juez, peligra la vida del menor y ya se han agotado todas las vías es cuando se ha recurrido a la drástica medida de separar al niño de sus padres. "Cuidado. No es un internamiento o una cárcel. Se trata de que el niño viva en un centro de menores en el que hay médico permanentemente y de que siga manteniendo, sin embargo, el contacto con la familia", advierte una portavoz de la Xunta. Quitar la tutela del niño, recuerda, es una medida reversible.
En Andalucía, donde el problema de la obesidad infantil es más agudo que en otras zonas de España, no ha habido, sin embargo, ningún caso similar. Ningún experto de la Junta quiere hablar de este tema, por desconocer el fondo del asunto, pero un portavoz añade: "Sinceramente, creemos que en ese caso tiene que haber algo más; que no se trata de un mero problema de obesidad mórbida".
En ese caso, a la obesidad mórbida, se añade, por ejemplo, un problema de absentismo escolar. Se añade también una actitud por parte de los padres que ha puesto en guardia a los expertos. "Espero no tener que ver en televisión al niño y/o a los padres participando en un programa de televisión a cambio de dinero. He visto tantas cosas...", comenta el psicólogo y especialista en infancia Javier Urra, de la Fiscalía General del Estado.
Como bromea el pediatra García, la enfermedad de algunos niños es tener a determinados padres. Y por encima de ellos se defiende el interés superior del menor. "Los profesionales de menores saben que es mejor no separar a los niños de su familia salvo casos extremos", dice la psicóloga y concejal de Sanidad de Ourense Margarita Martín. "La separación es una medida que se toma como último recurso aunque se sepa que duela. Es como utilizar la quimioterapia, que se sabe que es venenosa, para curar el cáncer". "El núcleo familiar es siempre la mejor opción. Y en casos extremos hay que intentar la reeducación familiar antes de decidirse por la separación", abunda Manuel Alvear, adjunto al Defensor del Pueblo, psicólogo y pedagogo.
"En efecto, la separación no es buena. Por eso siempre se intenta empezar a trabajar con la familia al completo. El caso del niño gallego, como el del niño asturiano que tenemos nosotros aquí son casos muy extremos totalmente excepcionales", explica un portavoz del Principado de Asturias.
En el Defensor del Pueblo aseguran no haberse ocupado de ningún caso de separación familia por obesidad mórbida. Tampoco ha habido casos en Cataluña y Madrid. En todo caso, sus responsables están poco habituados a airear públicamente los detalles.
"Yo quiero elevar una queja en toda regla contra los medios de comunicación. Es peligroso dar publicidad a asuntos que atañen a menores y en el caso del niño gallego lamento profundamente que los medios, con su actitud, hayan hecho tan flaco favor a la intimidad del niño", dice Inma Pérez, secretaria para la Infancia y la Adolescencia de la Generalitat de Cataluña.
En este caso, también Urra y los servicios sociales de la Xunta creen que el niño es doblemente víctima. Sus fotos y un vídeo televisado en el que aparece jugando a la pelota han marcado al menor, seguramente, para siempre, incidiendo en el estigma que pesa hoy sobre la gordura.
Los servicios sociales municipales y autonómicos suelen actuar en un marco bien distinto. Detectan el caso y empiezan a actuar con la discreción que el caso requiere. Enseñan pautas de alimentación y vida sana y, con la colaboración de los padres, los niños suelen revertir la situación. En 2006, el Principado de Asturias separó a un niño de sus padres. El chaval, con sólo 10 años, llegó a pesar 100 kilos. Tres años después sigue bajo la supervisión pública, pero ha perdido casi la mitad de su peso. "En ese caso, el resultado ha sido positivo. El niño sigue en una institución, pero tiene contacto con la familia. Lo ideal es que las pautas las ponga en práctica todo el ámbito familiar", explican en el Principado.
La negligencia, el desamparo y el maltrato suelen ser las causas más habituales por las cuales las comunidades autónomas retiran la tutela de un menor a los padres. Alimentar en exceso hasta poner en riesgo la vida de un menor y no poner voluntad ninguna en cambiar las cosas es la razón por la cual se puede llegar a tomar una decisión tan drástica en las que las administraciones autonómicas suelen contar con el apoyo de jueces y fiscales. El auto dictado por el juez el mes pasado sobre el niño gallego dice lo siguiente: "El grado de obesidad que presenta el paciente, unido a la falta de cumplimentación del tratamiento, ponen seriamente en riesgo la salud vida del mismo y pronostican un elevado riesgo de padecer secuelas importantes tales como la hipertensión, arteriosclerosis, enfermedad coronaria, hiperlipemia, diabetes...".
Este auto demuestra claramente que el asunto que ha saltado a los medios estos días no es un asunto de obesidad, sino una grave cuestión sanitaria. "Es un problema gordo; valga la redundancia", comentan en el Principado de Asturias. Un problema de peso que a Inma Pérez le gustaría que calara más en la sociedad. "Este año se cumple al 20º aniversario de la declaración de los derechos del niño y es una buena ocasión para actualizarlos. En algunos países hay que reclamar todavía el derecho a la alimentación de los niños. En otros, como el nuestro, hay que incorporar conceptos que garanticen la salud adecuada de nuestros pequeños".
De nuevo, la mirada acusadora se vuelve hacia los padres. La mejor dieta, dicen pediatras y nutricionistas, es el ejercicio. Pero será difícil que un niño lo haga si no lo ve en casa. "De nada sirve decir que hay que desayunar como un rey, comer como un príncipe y cenar como un pobre si el padre sale cada día corriendo con apenas un café en el estómago", dice Jesús García. Y cuando una mala alimentación desemboca en una enfermedad, el peor enemigo, dicen en la Xunta, es que los padres sigan sin ver la gravedad del asunto.
Fuente:
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/sanar/hijo/alejarlo/padres/elpepisoc/20091107elpepisoc_1/Tes

Durante la gestación su hermana melliza no se llegó a desarrollar y pasó a formar parte del cuerpo de Kang. Su abdomen empezó a aumentar de tamaño durante el primer año de vida y sus padres acudieron al médico donde, tras una tomografía, se descubrió el feto de su hermana.